年終盤點：過去一年醫保哪些問題最受網友關心

　　膠東在線消息  2020年已經到來，在過去的一年里“網上民聲”收到了很多關于醫保方面的咨詢，主要集中在生育險如何報銷、報銷范圍是多少，慢性病及大病統籌如何辦理，居民醫保報銷等等。小編將這一年網友的咨詢分類整理如下，供大家參考。

　　生育險如何報銷及報銷范圍

　　網友怎么說：

　　@王女士：您好，本人戶口是福山區清洋街道，工作單位在萊山，想問一下工作單位有給交社保、生育保險，產檢如何報銷，具體流程是怎樣的？可以報銷哪些部分？

　　@123：原本繳納過幾年社保恰巧離職斷繳期間懷孕了，在懷孕期間重新繳納社保也不能享受生育津貼嗎？或者能不能補繳斷繳期間的社保？或者有沒有別的途徑來享受生育保險待遇？

       @市民：母親生育險齊全，早產雙胎嬰兒進新生兒監護室，請問新生兒產生的費用是否在生育險內報銷？還是對這種情況另有政策，煩請解答，謝謝。

　　@劉先生：生育保險已按規定交夠一年多，在醫院生孩子后出院結算時報銷的比例是多少？生育津貼一般是在出院結算后多久可以發放？生育津貼發放是從哪一天開始算的？(發的晚的話，會不會存在產假休完了，但是生育津貼沒發完的情況)

　　關于生育險如何報銷及報銷范圍如何界定，市醫保局給出了官方答復：

　　2020年生育保險待遇調整

　　(一)縮短了享受基本醫療保險和生育醫療費待遇的等待期。基本醫療保險等待期由6個月縮短至3個月，生育保險待遇繳滿3個月可享受生育醫療費報銷待遇(含異地轉移接續時限，不含補繳時限)。

　　(二)連續繳費滿一年享受生育津貼。女職工自本地參保繳費之日起，生育當月連續足額繳費滿12個月的，由醫療保障經辦機構按月發放生育津貼。生育當月連續繳費不滿12個月的，待用人單位連續繳費滿12個月后，自次月起按月補發。

　　(三)明確了生育期間生育保險和基本醫療保險支付范圍。生育保險支付范圍：住院分娩時發生的合規住院手術費、治療費、檢查檢驗費、分娩時因生育引起疾病和合并其他疾病的醫療費用。醫療保險支付范圍：因生育引起和合并其他疾病住院未分娩的及符合入院指征的計劃生育手術需入院治療的費用。

　　(四)將異地生育部分待遇納入支付范圍。女職工在異地分娩發生的生育醫療費，生育前辦理異地生育登記備案手續的實行定額補助，定額補助標準為4300元(含產前檢查費800元)；生育前未辦理登記手續的，異地生育醫療費用按定額補助標準的80%支付。女職工在異地發生的生育引起疾病和合并其他疾病的合規醫療費用，按基本醫療保險異地就醫管理規定執行。

　　(五)進一步明確了生育津貼發放標準。按照《女職工勞動保護特別規定》(國務院令第619號)，女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

　　《山東省人口與計劃生育條例》規定增加的60天產假和護理假，視為出勤，工資由用人單位照發，福利待遇不變。生育津貼和工資不重復享受。