二次報銷要符合什么標準 報銷流程是什么
膠東在線消息 近日,問題編號為1035761的網友留言咨詢:尊敬的領導,我在煙臺山醫院做了髖關節置換,住院費9萬多,新農合報銷后個人自付7萬元,我能不能二次報銷,報銷流程,另外有沒有大病補貼?
煙臺市牟平區醫保局對此回復:您好,通常書面意義上的“二次報銷”指的是“居民大病保險補償”,根據煙臺市政策,繳納居民醫療保險發生的醫療費用經過基本醫療報銷后,統籌范圍內自負費用超過16000元部分(低保、五保、扶貧等特殊人群超過5000元部分),可在享受正常報銷待遇外按照比例繼續享受一次報銷待遇,在醫院“一站式”即時結算,不需要辦理任何手續。如果您指的不是這項待遇,那就是指的醫療臨時救助,可在村、居委會提出申請,2018、2019年醫療費用正在受理中,2020年費用受理需要在年底或下年初進行,具體時間待定。值得注意的是人工髖關節的超限價部分不納入居民大病保險補償和臨時醫療救助的范圍,另外,煙臺市醫保政策中沒有“大病補貼”這個項目。如有其它問題可咨詢0535-4332737。
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