我市社保參保人員異地就醫該如何報銷?
膠東在線消息 近日,問題編號為1119065的網友留言咨詢:醫保在煙臺繳納,現在在青島居住,需要在青島就醫住院,如何報銷呢?
市醫保局對此回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。因您未提供具體信息,無法為您具體解答。
1.參保人員按規定辦理異地就醫手續后,在國家聯網平臺醫院就醫可持二代社保卡在醫院聯網結算。如未辦理二代社保卡或在非聯網醫院住院,出院后出院后攜出院記錄或住院病例復印件、費用清單、發票(以上資料加蓋醫院紅章)、身份證和社保卡的原件復印件、經患者簽字確認本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結算賬戶存折)的復印件到參保地有代傳資質的定點醫療機構結算。
2.未按規定辦理異地就醫或轉診手續的(符合急診、急救條件的除外),在國家和省異地就醫結算信息系統內平臺醫院發生的住院費用需要先全額墊付,出院后攜出院記錄或住院病例復印件、費用清單、發票(以上資料加蓋醫院紅章)、身份證和社保卡的原件復印件、經患者簽字確認本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結算賬戶存折)的復印件到參保地有代傳資質的定點醫療機構結算,政策范圍內費用首先自付40%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算;在國家和省異地就醫結算信息系統平臺外醫院發生的費用不納入統籌基金支付范圍。謝謝!
復審:宋君
終審:孫玲姿