咨詢醫保普通門診起付線累計方式
膠東在線消息 問題編號為1277204的網友留言:您好!請問煙臺市在一級醫院起付線達到200元,后續買藥符合醫保目錄的(自付費)可繼續累計,若累計達到600元,到三級醫院普通門診購藥不需要再計算起付線,可按規定比例直接報銷?
市醫保局回復:您好!感謝您對醫保工作的關注和支持。參加我市職工醫保且正常享受待遇的人員(含靈活就業人員)可以享受職工普通門診待遇。在職職工到定點一級醫療機構普通門診就醫,符合醫保報銷范圍統籌內費用累計達到起付線200元,如果仍在一級醫療機構就醫,符合醫保報銷范圍內費用均按在職80%,退休85%比例報銷。后續到定點三級醫療機構普通門診就醫,在符合醫保報銷范圍統籌內費用需再累計剩余400元,達到起付線后,符合醫保報銷范圍內費用按在職60%,退休65%比例報銷。若您還有其他疑問,可拔打醫保咨詢電話6632107,謝謝。