煙臺市醫保局：47種門診慢性病可在醫院直接辦理

　　膠東在線9月30日訊(記者 王向榮)家住煙臺市芝罘區的陳女士近日在芝罘區某醫院就診時確診為肺癌，作為萊陽市參保職工，按照以往門診慢病辦理流程，陳女士需要出院后攜帶住院病歷和《煙臺市基本醫療保險門診慢病申請表》，前往其參保地萊陽市醫保部門辦理門診慢病確認備案，再返回芝罘區其所選擇的定點醫療機構門診就醫購藥。正當她為辦理門診慢性病發愁的時候，被告知門診慢性病可在就診醫院辦理，陳女士在醫院醫保窗口直接申請了門診慢病，當場就拿到了門診慢病病歷手冊，以后隨時可以攜帶病歷前往選擇的定點醫療機構就醫購藥。陳女士連聲說：“真是沒想到！現在醫保辦事太方便了！”

　　記者從市醫療保障局了解到，為保障參保患者及時享受醫保報銷待遇，市醫保局深化流程再造，建立了門診慢病申報、確認、備案、反饋全流程閉環工作機制，實現了即時辦結門診慢病確認備案業務“一次辦好”。參保患者可在全市180余家具備申報審核條件的醫院線上申報門診慢病，符合規定的門診慢病(職工保險47種，居民保險40種)可在醫院直接辦結。

　　為推動門診慢病申辦下沉到醫院辦理，市醫保局先后完成醫院程序測試及流程培訓工作，成立工作專班，協助指導醫院開展受理工作，試點先行，以點帶面，逐步推廣至全市范圍內所有具備申報審核條件的醫院。據了解，醫院開展這項工作以來，累計辦理即時辦結病種達5.9萬人。

　　即時辦結病種目錄(職工):

　　一、甲類慢性病：已行規律性透析或腎(肝)移植、白血病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、全身各系統惡性腫瘤、顱內腫瘤(良性)、椎管內腫瘤(良性)、重度燒傷、股骨頭壞死(行減壓植骨手術后，髖關節置換術前)、精神障礙。

　　二、乙類慢性病：糖尿病、消化性潰瘍、慢性腎炎及腎病綜合征、強直性脊柱炎、甲狀腺功能亢進癥(Graves病)、原發性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多癥、血友病、運動神經元病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、系統性硬化病、銀屑病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期、肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核、苯丙酮尿癥(四氫生物蝶呤缺乏型BH4)、經皮冠狀動脈支架植入術后、心臟移植術后、心臟瓣膜置換術后、冠狀動脈旁路移植術后、顱內頸內及椎動脈支架植入術后、鎖骨下動脈支架植入術后、骨髓移植術后、肝豆狀核變性、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞癥、白癜風、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

　　即時辦結病種目錄(居民):

　　一、甲類慢性病：已行規律性透析或腎(肝)移植、白血病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、全身各系統惡性腫瘤、顱內腫瘤(良性)、椎管內腫瘤(良性)、重度燒傷、股骨頭壞死(行減壓植骨手術后，髖關節置換術前)、精神障礙。

　　二、乙類慢性病：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥(Graves病)、原發性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多癥、血友病、運動神經元病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、系統性硬化病、銀屑病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期、肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核、苯丙酮尿癥(四氫生物蝶呤缺乏型BH4)、心臟移植術后、心臟瓣膜置換術后、骨髓移植術后、肝豆狀核變性、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞癥、白癜風、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。