煙臺山醫院專家徐昆下鄉幫扶出新招 骨髓腔穿刺輸液技術挽救患者

　膠東在線9月8日訊（通訊員 周楊）　“心率有了！血壓也有了！”隨著監護儀上跳動的數字趨于平穩，已經連續搶救了30多分鐘的醫護人員爆發出一陣壓抑不住的欣喜。近日，在萊陽市中醫醫院急診科搶救室，一場與死神的賽跑剛剛落下帷幕，煙臺山醫院下鄉幫扶專家徐昆帶來的骨髓腔穿刺輸液技術，讓一名心源性猝死患者復蘇成功，為后續治療搶下了寶貴的救治時間。

　　上午9時，萊陽市中醫院急診科的電話驟然響起，電話那頭傳來120急救人員急促的聲音：“即將轉送一名心跳呼吸驟停患者，需立即搶救，請做好準備！”

　　接到通知的瞬間，急診科值班人員沒有絲毫遲疑，迅速調配搶救力量，按照職責分工確保每一項搶救設備、藥品、物資都處于備用狀態。

　　3分鐘后，轉運患者的120救護車呼嘯而至，此時患者已無自主心跳與呼吸，情況危急。急診科于樹偉迅速判斷，考慮心源性猝死，立即指揮搶救，給予胸外心臟按壓，提前到位的麻醉科醫師給予氣管插管，機械通氣輔助呼吸，患者突然出現室顫，醫師立即給予電除顫，繼續胸外心臟按壓……搶救措施緊張有序地進行，但新的難題很快出現，由于現有的靜脈留置針通路輸液不暢，而且患者循環衰竭，外周血管嚴重塌陷，再次穿刺成功難度極大。沒有有效的給藥通道，搶救藥物無法起效，心肺復蘇等于白費力氣，這也是基層急診搶救中常見的“致命卡點”。

　　此時，參與搶救的下鄉幫扶專家徐昆當機立斷，提醒在場醫生，可以進行骨髓腔穿刺輸液。消毒、定位、進針、連接、回抽、確認……動作干凈利落，僅用20秒就完成了脛骨近端骨髓腔穿刺。當看到穿刺針尾端有骨髓液回流時，徐昆立即喊道：連接輸液裝置，推注腎上腺素！藥物順著骨髓腔快速進入血液循環，監護儀上的波形也漸漸有了起伏，繼續胸外心臟按壓，機械通氣輔助呼吸……在整個急診團隊持續不間斷地搶救了30多分鐘后，患者終于出現了自主心率，穩定在65次/分，血壓也回升至85/55mmHg，復蘇成功！隨后，徐昆與當班醫護人員共同護送患者進入ICU，并詳細交代了骨髓腔輸液的注意事項。

　　此次搶救成功，是急診科醫護人員高效協作的結果。作為幫扶工作中重點開展的急救技術，骨髓腔輸液能在靜脈通路難以建立的緊急情況下，通過穿刺骨髓腔快速實現藥物和液體輸注，尤其適用于心跳驟停、嚴重休克等患者的搶救。幫扶期間，徐昆已經為萊陽中醫院急診科、ICU相關人員開展了多次集中培訓，通過不斷的培訓、練習、考核，科室的醫護人員都熟練掌握了這項技術，為這次成功搶救奠定了堅實基礎。徐昆表示：我要把技術的“種子”播種到基層，在醫護人員的實踐中生根發芽，最終化為守護生命的力量。

　　從煙臺山醫院到萊陽市中醫醫院，下鄉幫扶不是“走過場”，而是要把真本事留下。技術幫扶架起了生命橋梁。在這場與死神的較量中，依托先進技術和相互協作，成功挽救了一個生命。