居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法

　　膠東在線消息 問題編號為1105784的網(wǎng)友留言咨詢：老人因同一疾病兩次住院，第一次住院在棲霞醫(yī)院，出院一個多月后，又直接去了煙臺山醫(yī)院，沒有辦轉(zhuǎn)院手續(xù)，兩次住院新農(nóng)合報(bào)銷完后都花了兩萬多塊錢。想問一下，有個大病險(xiǎn)的二次報(bào)銷，起付線是一萬六，這個起付線是扣一次還是兩次住院每次各扣一萬六呢？

　　醫(yī)保局對此回復(fù)：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對居民一個醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償；20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償；30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元。

　　居民大病保險(xiǎn)一個醫(yī)療保險(xiǎn)年度只扣一次起付線，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合政策條件的住院、門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷后符合上述政策情況下，自動進(jìn)入居民大病保險(xiǎn)，實(shí)行一站式服務(wù)，出院結(jié)算時會直接報(bào)銷。不需額外辦理手續(xù)，符合政策規(guī)定部分的費(fèi)用經(jīng)系統(tǒng)將一單式直接結(jié)算。謝謝！