毓璜頂醫院公益直播課第62期：肥胖是一種病，認識減重手術

　　膠東在線5月12日訊(記者 欒雪)隨著我國人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增長。與肥胖伴生的相關健康問題，如糖尿病、心血管問題，骨關節炎，呼吸睡眠暫停等都會導致患者生活質量嚴重下降，嚴重的會影響壽命。

　　因此，對于嚴重肥胖以及合并嚴重代謝疾病的患者而言，減重手術或許是好的選擇。

　　那么，哪些人適合做減重手術？安全性如何？5月11日，煙臺毓璜頂醫院胃腸外一科聯合膠東在線網站，圍繞“認識減重手術”主題開展健康科普直播，為大家科普關于減重手術的那些事。

　　煙臺毓璜頂醫院胃腸外一科副主任張翼飛介紹，臨床上診斷肥胖以體重指數BMI=體重/身高2(kg/m2)為標準。就亞洲地區人群的體質及其與肥胖相關疾病的特點而言，正常人的BMI指數是在18.5-24.9之間，25-27.4之間為超重，27.5以上為肥胖，大于32.5則為重度肥胖。

　　對于輕中度肥胖人群，飲食和運動結合是最佳減肥策略，如：控制體重，長期保持能量攝入的量，加強運動鍛煉，改變飲食習慣及生活方式。對于重度肥胖人士(BMI大于32.5，或大于27.5但是伴有嚴重的代謝綜合征)來說，減重手術是使重度肥胖病人獲得長期而且穩定減重效果的唯一手段。減重手術即減重與代謝手術，它的本質就是限制胃的容量，是一種良性手術。目前國內最常用的減重手術有兩種，一種是袖狀胃手術，俗話說就是"胃變小了"；一種是胃旁路手術，就是在胃變小的同時"吸收少了"，這兩種減重手術方式各有利弊，都是通過外科治療，進行"內部瘦身"，從而到達外在的健康和美麗。具體可以根據肥胖的不同程度和個體差異，征詢醫生的基礎上選擇適合自己的最佳方式。

　　相比不接受減重手術的患者，減重手術降低肥胖者患糖尿病風險83%。減重手術術后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對于骨骼的壓力，從而緩解骨關節炎。減重手術還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀。對于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言，減重手術是最為有效的治療選擇之一。此外，減重手術還可迅速減少下尿路癥狀發生的頻率和嚴重程度。當患者的體重減輕后，患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的緩解或改善。手術具有手術創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，疤痕隱蔽、并發癥少等特點。

　　但是有些患者并不適合減重手術，如由于某種遺傳基因疾病、內分泌疾病導致的肥胖；由于某些藥物的使用而繼發的肥胖，如甲狀腺激素功能低下、糖皮質激素長期大量的應用、腫瘤藥物的使用等造成的肥胖，不宜接受手術減重；女性患者計劃在2年內懷孕者，不建議近期內做減重手術；還有心肺功能嚴重障礙，耐受手術能力差，不主張行手術治療。

　　張翼飛建議無論哪種減重方法，要找到合適自己的，切記不可減重成功后恢復大吃大喝及不規律的生活飲食，減重是一項長期工程，需要持續努力。科學減重，給自己的美麗和健康一個新希望！

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