個性化、精準化，煙臺山醫院將3D打印技術應用于骨腫瘤手術

　　煙臺山醫院將3D打印技術應用于骨腫瘤手術

　　今年春節過后，煙臺山醫院骨病與骨腫瘤科在副院長常黎明及主任廖光軍的帶領下應用3D打印技術，對一名肱骨遠端轉移瘤的患者成功進行了腫瘤病變完整手術切除并重建肘關節功能。這彰顯了煙臺山醫院骨病與骨腫瘤科在治療骨腫瘤方面的技術實力，以及不斷更新技術，為患者帶來更好、更適合的治療方案的診療理念。

　　術前影像表現

　　據介紹，患者因右肘外側疼痛就診于煙臺山醫院骨病與骨腫瘤科，門診拍片發現右肱骨遠端骨質破壞，經追問病史發現曾因腎癌做過腎切除術，后被診斷為右肱骨遠端腎癌骨轉移，并收入院。

　　常黎明及廖光軍召集科室進行病例分析、會診及討論，提出三個治療方案：一是肱骨遠端病灶刮除骨水泥填塞鋼板內固定術；二是腫瘤完整切除，全肘關節假體置換術；三是肱骨遠端病灶完整切除3D打印假體置換術。如果行肱骨遠端病灶刮除骨水泥填塞鋼板內固定術，可能無法徹底切除腫瘤病灶，術后局部容易復發；而腫瘤完整切除，全肘關節假體置換，術后患者功能較差，屈伸及旋轉功能或將受限，而且容易出現假體周圍骨折等嚴重并發癥。

　　全肘關節假體，切除范圍大，術后旋轉功能差，容易出現骨折等并發癥

　　經過討論，最終決定應用3D打印技術，完整切除腫瘤重建肘關節，最大程度上恢復患者的肘關節功能。

　　術前規劃

　　經過精準術前測量，煙臺山醫院與上海交通大學醫學3D打印創新研究中心的工程師及專家進行反復溝通，個性化定制出完全符合該患者自身尺寸及規格的假體，制定打印出來匹配的截骨導板。手術過程十分順利，術后患者功能恢復良好。

　　術后影像

　　“該手術是我院首次采用3D打印技術個性化定制假體，應用于骨腫瘤病人的治療及重建，也是山東省首例。我們根據術前3D打印出來的截骨導板，將肱骨遠端外側病灶完整地精準切除，假體與切除后的骨質非常貼合；由于我們預先給假體做了多孔骨長入處理，將來假體可與正常骨質長在一起，這樣假體的穩固性會非常好；術中我們重建了肘關節的功能性肌肉，所以，患者術后的屈伸及旋轉功能很快得到恢復，這大大提高了患者術后的生活質量。”煙臺山醫院副院長常黎明介紹說，由上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院戴尅戎院士帶領的上海交通大學醫學3D打印創新研究中心成立于2016年，它是全國3D打印技術應用于臨床醫學的研究基地，獲得國家“十三五”科技重大專項獎。而煙臺山醫院是煙臺市骨科醫學中心，其骨科是山東省臨床重點專科。“我們醫院在‘醫工結合’的大形勢下，目前已經與上海交通大學醫學3D打印創新研究中心簽署戰略合作協議，我們也將馬上成立上海交通大學醫學3D打印創新研究中心煙臺山醫院分中心，這將進一步提升醫院骨科的技術水平，切實滿足更多患者的需求，讓骨科疾病治療更加個性化、精準化。”