煙臺市120急救指揮中心電話指導成功解除小兒氣道異物

　　膠東在線1月5日訊(通訊員 吳明順)“120嗎，小孩子卡著了，快點！快點！怎么辦呀？”

　　就在1月2日13時48分，煙臺市120急救指揮中心調度員王雯雯，接到家住牟平區一位居民的求救，一歲左右的孩子在就餐時發生哽噎，呼吸困難，情況緊急，家屬第一時間撥打120，生命線的這端傳來了急切的呼救聲。

　　120調度員王雯雯沒有半點遲疑，一邊迅速派出了救護車，一邊安撫家屬情緒，快速展開搶救指導：“您先采取座位或蹲位，讓您的胳膊靠在自己的膝蓋或大腿上，讓孩子斜向下趴在您的這個胳膊上，手固定住孩子的頭部，但不要堵住口鼻，注意頭要低于身體，用另一手掌根部在孩子背部兩肩胛骨之間，向下方用力叩擊，按1秒1次的速率進行，連續拍打5次。”聽到電話那邊傳來家屬給孩子叩擊的聲音，一次，兩次，三次……，王雯雯再次詢問家長：“孩子有沒有咳出來？”家屬說：“還沒有咳出來，怎么辦？”情況危急，王雯雯再次指導家長實施“翻轉孩子的身體，用另一手兩指在孩子兩乳頭連線正下方快速按壓、沖擊5次”，異物仍沒有咳出，“繼續翻轉孩子，反復進行”……約2分鐘后，聽到家長興奮地說：“孩子能喘氣了！能喘氣了！”

　　通過有效的電話指導，為搶救贏得了時間，孩子化險為夷，呼吸恢復正常，調度員王雯雯也松了一口氣，問報警人還需不需要救護車，報警人說不用了，謝謝。

　　據統計，市120急救指揮中心每年接到氣道異物梗阻患者求救并不少見，嬰幼兒和老人是發生氣道梗阻的高發人群，及時對哽噎的患者采取海姆立克急救術，快速有效解除哽噎狀態，抓住搶救的“黃金時機”非常重要。

　　近年來，中心在做好調度指揮工作的同時，強化調度員急救知識技能培訓，力爭在及時派出救護車的同時，盡可能給予現場目擊者必要的急救指導，讓急救從撥打120電話的那一刻就立即開始，這對于急危重傷病員特別是心跳呼吸停止、氣道異物梗阻、外傷大出血等生命垂危病人急癥救治具有十分重要的意義。

　　春節將近，食用果凍、花生、瓜子、鮑魚等食物易導致呼吸道異物梗阻的發生，兒童、老人是氣道異物梗阻的高發人群，煙臺市120急救指揮中心提醒市民做好重點人群的預防，一旦遇到氣道被異物梗阻時，最及時、有效的搶救方法就是海姆立克急救法。

　　海姆立克法：該技術用于搶救因異物阻塞氣道造成窒息患者，其原理是快速沖擊腹部使膈肌上抬、胸腔收縮，驅使肺部殘留空氣形成一股氣流沖擊氣管內的異物。

　　實施準備：需首先確認患者發生了完全性氣道異物梗阻，確認方法：應有進食或異物吞入史，面部發紅，且無法說話、無法咳嗽，可實施搶救。如患者能咳嗽或能說話，此時應鼓勵他用力咳嗽，不貿然實施腹部沖擊。

　　技術要點：對成人站立患者：①應先征求患者同意后方可施救。②施救者在患者背后以弓箭步的姿勢站穩，雙臂環抱其腹部，雙手握拳，拳眼放在患者肚臍上方約兩橫指處、劍突下方。③向內、向上快速沖擊5次，約每秒1次，直至異物排出或患者失去反應。若患者失去反應，應立即進行心肺復蘇。

　　對嬰幼兒采取拍背和胸部按壓交替進行：①拍背：固定嬰幼兒并保持嬰幼兒頭部低于身體，迅速拍擊其兩肩甲之間的部位，以每秒一次迅速拍擊5次。②胸部按壓：將嬰幼兒翻轉、使其面部朝上，用兩手指進行快速按壓胸部5次。兩種手法交替進行，直至異物排出或失去反應，若失去反應，應立即進行心肺復蘇。